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Publicado: Por Dr. Chuquitaype

Semiología psiquiátrica

Autor: Dr. Adrian Chuquitaype
Revisión: 24/10/2026
Última actualización: 24/10/2026

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    • LENGUAJE Y MÍMICA
      • AlteraciónDefiniciónAsociación típica
        HipermimiaMímica facial y gestos exageradosManía
        HipomimiaMímica disminuidaDepresión, parkinsonismo
        Ecomimia / ecopraxiaImita gestos o movimientos del interlocutorEsquizofrenia (catatonia)
        ParamimiaMímica que no corresponde al contenido o al afectoEsquizofrenia
        Alteración del lenguaje oralDefinición
        Verborrea (logorrea)Habla excesiva y acelerada (manía)
        VerbigeraciónRepetición estereotipada de palabras o frases sin sentido (esquizofrenia, catatonia)
        EcolaliaRepite las palabras del interlocutor (esquizofrenia, autismo, demencia)
        CoprolaliaEmisión involuntaria de obscenidades (síndrome de Gilles de la Tourette)
        LogocloníaRepetición de la última sílaba de una palabra (demencias)
        NeologismoPalabra inventada con significado propio (esquizofrenia)
        MutismoAusencia de habla sin lesión orgánica (catatonia, depresión grave, mutismo selectivo)
        MusitaciónHabla en voz muy baja, casi inaudible (esquizofrenia)
        DislaliaDificultad para articular fonemas (r, s)
        • Alteraciones del lenguaje escrito → micrografía (parkinsonismo), macrografía (manía), agrafia.
    • CONCIENCIA, ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN
        • Conciencia → capacidad de darse cuenta de uno mismo y del entorno; su alteración (obnubilación, confusión, estupor, coma) orienta a causa orgánica (delirium).
        • Atención → capacidad de seleccionar estímulos; hiperprosexia (atención excesiva y fija), hipoprosexia o distraibilidad (TDAH, manía).
        • Orientación → alopsíquica (tiempo y espacio) y autopsíquica (persona); en el delirium se pierde primero la temporal.
        • Inteligencia → sus alteraciones son la discapacidad intelectual (congénita) y la demencia (adquirida).
    • PERCEPCIÓN
        • Sinestesia → un estímulo de un sentido provoca una percepción en otro (ver colores al oír sonidos).
        • Pareidolia → ver figuras o caras en estímulos vagos (nubes); fenómeno normal.
        PseudopercepciónDefinición
        IlusiónPercepción deformada de un objeto real
        AlucinaciónPercepción sin objeto real, vivida como real en el espacio externo
        PseudoalucinaciónPercepción sin objeto, localizada en el espacio interno subjetivo («voces dentro de la cabeza»)
        AlucinosisAlucinación con juicio de realidad conservado (el paciente sabe que no es real)sugiere causa orgánica o tóxica, como el alcohol
        • Alucinaciones auditivas → típicas de la esquizofrenia; visuales → causa orgánica (delirium, abstinencia alcohólica, demencia por cuerpos de Lewy).
    • MEMORIA
        • Hipermnesia y amnesia → anterógrada (no fija hechos nuevos) o retrógrada (pierde recuerdos previos).
        • Paramnesias de reconocimiento → déjà vu (sensación de familiaridad ante lo nuevo) y jamais vu (extrañeza ante lo conocido).
        • Confabulación → rellena lagunas de memoria con recuerdos falsos (síndrome de Korsakoff).
    • PENSAMIENTO
      • ContenidoDefinición
        Idea delirante primariaCreencia falsa, irreductible a la lógica, sin explicación por el contexto culturalincomprensible (esquizofrenia)
        Idea deliroide (secundaria)Creencia falsa comprensible a partir de un estado afectivo o una situación (culpa en la depresión, grandeza en la manía)
        Idea obsesivaPensamiento intrusivo, egodistónico, reconocido como propio, que genera ansiedad
        Idea fóbicaTemor desproporcionado a un objeto o situación
        Idea sobrevaloradaCreencia con fuerte carga afectiva que domina la conducta, pero no es delirante
        Curso (forma)Definición y asociación
        DisgregaciónPérdida de la conexión lógica entre ideas (esquizofrenia)
        IncoherenciaNi siquiera las frases tienen estructura gramatical
        Inhibición (bradipsiquia)Pensamiento enlentecido y pobre (depresión)
        Fuga de ideasTaquipsiquia con saltos entre ideas por asociaciones superficiales (manía)
        Prolijidad (circunstancialidad)Exceso de detalles, pero llega a la idea final
        BloqueoInterrupción súbita del discurso (esquizofrenia)
    • AFECTIVIDAD, PSICOMOTRICIDAD Y CONCIENCIA DEL YO
        • Esferas de la afectividad → temperamento (base biológica, estable), humor o ánimo (sostenido, oscilante), emoción (breve, intensa) y sentimiento (duradero, consciente).
        • Anhedonia → incapacidad de sentir placer (depresión, síntoma negativo); apatía → falta de motivación e indiferencia; alexitimia → dificultad para identificar y expresar emociones.
        • Labilidad emocional → cambios bruscos del ánimo; ambitimia → sentimientos opuestos simultáneos; paratimia → afecto incongruente con el contenido (ríe ante una desgracia: esquizofrenia); aplanamiento → afecto embotado (síntoma negativo).
        • Alteraciones psicomotoras → agitación, inhibición, estupor, abulia, impulsividad y catatonia.
        • Conciencia del yo → despersonalización (extrañeza de uno mismo), desrealización (extrañeza del entorno), heautoscopia (ve a su doble), transitivismo (atribuye sus síntomas a otro), personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo).
        • ##brain## Recuerda:
          • Recuerda: la verbigeración es la repetición estereotipada de palabras sin sentido, no el uso de «palabras rebuscadas»; y la alucinosis no es exclusiva del alcohol, sino propia de causas orgánicas.
    • REFERENCIAS
        1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed., text rev. (DSM-5-TR). Washington, DC: APA; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787
        2. McCutcheon RA, Reis Marques T, Howes OD. Schizophrenia—an overview. JAMA Psychiatry. 2020;77(2):201-210. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3360
        3. Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312. doi:10.1016/S0140-6736(18)31948-2

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