Revisión: 29/10/2026
Última actualización: 29/10/2026
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- DIAGNÓSTICO
- Clínica → estornudos, rinorrea acuosa, prurito nasal y congestión; a menudo con conjuntivitis alérgica.
- Clasificación ARIA → intermitente o persistente (>4 días/semana y >4 semanas); leve o moderada-grave (afecta sueño o actividades).
- Buscar asma asociada → tos, sibilancias o disnea.
- RP
- 1. Evitar alérgenos y desencadenantes (ácaros, humo, mascotas).
- 2. Lavados nasales con solución salina.
- 3. Persistente o moderada-grave: corticoide intranasal → fluticasona o mometasona 2 aplicaciones por fosa c/24 h (niños 1 aplicación por fosa), uso continuo.
- 4. Leve o intermitente: antihistamínico oral de 2.ª generación c/24 h → loratadina 10 mg, cetirizina 10 mg, levocetirizina 5 mg o desloratadina 5 mg (niños según peso).
- 5. No controla → corticoide intranasal + azelastina intranasal (combinación).
- 6. Congestión intensa: descongestionante tópico (nafazolina u oximetazolina) máximo 3–5 días.
- 7. Control en 2–4 semanas; derivar a alergología si no responde.
- ##brain## Recuerda:
- El corticoide intranasal es el tratamiento más eficaz en la rinitis persistente y se usa de forma regular, no a demanda.
- Los antihistamínicos de 1.ª generación (clorfenamina) producen sedación y no se recomiendan.
- Los corticoides orales solo se usan en cursos muy cortos y excepcionales; los de depósito IM no se recomiendan.
- REFERENCIAS
- Brożek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950-8. doi:10.1016/j.jaci.2017.03.050
- Wise SK, Damask C, Roland LT, Ebert C, Levy JM, Lin S, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(4):293-859. doi:10.1002/alr.23090