Revisión: 29/10/2026
Última actualización: 29/10/2026
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- DIAGNÓSTICO
- Orzuelo → nódulo palpebral agudo, doloroso y eritematoso (infección estafilocócica de una glándula del borde).
- Chalazión → nódulo palpebral indoloro, de evolución lenta (inflamación crónica de una glándula de Meibomio).
- Dacriocistitis aguda → tumefacción dolorosa y roja en el canto interno, con epífora y salida de pus al presionar.
- Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal → lactante con epífora y legañas desde las primeras semanas, sin inflamación.
- RP: ORZUELO Y CHALAZIÓN
- 1. Compresas tibias 10–15 min, 3–4 veces al día, seguidas de masaje suave del párpado.
- 2. Higiene del borde palpebral con champú neutro diluido o toallitas.
- 3. Orzuelo con secreción: tetraciclina 1% o eritromicina ungüento oftálmico c/12 h por 7 días.
- 4. Celulitis preseptal asociada: amoxicilina-ácido clavulánico 875/125 mg VO c/12 h por 7 días (niños 45 mg/kg/día).
- 5. Chalazión persistente >1 mes → referir para infiltración o drenaje.
- 6. Chalazión recurrente en el mismo sitio en el adulto → biopsia (descartar carcinoma sebáceo).
- RP: DACRIOCISTITIS AGUDA (ADULTO)
- 1. Compresas tibias 3 veces al día.
- 2. Antibiótico VO por 7–10 días: amoxicilina-ácido clavulánico 875/125 mg c/12 h o cefalexina 500 mg c/6 h.
- 3. Analgesia: ibuprofeno 400 mg VO c/8 h.
- 4. Fiebre, celulitis orbitaria o falta de respuesta → referir para antibiótico EV.
- 5. Tras la fase aguda → referir para dacriocistorrinostomía.
- RP: OBSTRUCCIÓN CONGÉNITA (LACTANTE)
- 1. Masaje de Crigler (presión hacia abajo sobre el saco lagrimal) 5–10 veces, 2–3 veces al día.
- 2. Limpieza de las legañas; antibiótico tópico solo si hay conjuntivitis purulenta.
- 3. Persiste después de los 12 meses → referir para sondaje.
- ##brain## Recuerda:
- El masaje del saco lagrimal sirve en la obstrucción congénita del lactante, no en la dacriocistitis aguda del adulto, que necesita antibiótico sistémico.
- El orzuelo no complicado no requiere antibiótico oral.
- REFERENCIAS
- Azari AA, Arabi A. Conjunctivitis: a systematic review. J Ophthalmic Vis Res. 2020;15(3):372-95. doi:10.18502/jovr.v15i3.7456
- Petris C, Liu D. Probing for congenital nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD011109. doi:10.1002/14651858.CD011109.pub2