Revisión: 29/10/2026
Última actualización: 29/10/2026
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- DIAGNÓSTICO
- Viral (la más frecuente) → secreción acuosa, inicio unilateral que pasa al otro ojo, adenopatía preauricular, cuadro respiratorio.
- Bacteriana → secreción mucopurulenta, párpados pegados al despertar.
- Alérgica → prurito intenso, bilateral, secreción acuosa, antecedente atópico.
- Signos de alarma (referir a oftalmología) → dolor ocular intenso, fotofobia, disminución de la visión, opacidad corneal, pupila arreactiva, usuario de lentes de contacto, recién nacido.
- RP: MEDIDAS GENERALES (TODAS)
- 1. Lavado de manos frecuente; no compartir toallas; no frotarse los ojos.
- 2. Limpiar la secreción con gasa estéril humedecida con agua hervida fría o suero, del ángulo interno hacia afuera, una gasa por ojo.
- 3. Compresas frías 3 veces al día y lágrimas artificiales a demanda.
- 4. No usar preparados caseros (manzanilla, llantén) ni parchar el ojo.
- RP: CONJUNTIVITIS BACTERIANA
- 1. Tobramicina 0.3% colirio 1 gota c/4–6 h por 5–7 días, o cloranfenicol 0.5% colirio 1 gota c/4–6 h.
- 2. Alternativa en la noche o en niños: tetraciclina 1% ungüento oftálmico c/8–12 h.
- 3. Usuario de lentes de contacto: ciprofloxacino 0.3% colirio y suspender los lentes.
- 4. Secreción purulenta abundante e hiperaguda (sospecha de gonococo) o neonato → referir: requiere ceftriaxona sistémica.
- RP: CONJUNTIVITIS VIRAL Y ALÉRGICA
- Viral → solo medidas generales; contagiosa hasta 10–14 días.
- Alérgica → antihistamínico tópico (olopatadina 0.1% 1 gota c/12 h) + compresas frías.
- ##brain## Recuerda:
- Los colirios con corticoide no se indican en el primer nivel: pueden agravar una queratitis herpética y elevar la presión ocular.
- La conjuntivitis viral no necesita antibiótico.
- REFERENCIAS
- Azari AA, Arabi A. Conjunctivitis: a systematic review. J Ophthalmic Vis Res. 2020;15(3):372-95. doi:10.18502/jovr.v15i3.7456
- Varu DM, Rhee MK, Akpek EK, Amescua G, Farid M, Garcia-Ferrer FJ, et al. Conjunctivitis Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):P94-169. doi:10.1016/j.ophtha.2018.10.020