Revisión: 29/10/2026
Última actualización: 29/10/2026
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- DIAGNÓSTICO (HEMOGLOBINA AJUSTADA A LA ALTITUD)
Grupo Anemia leve Moderada Severa Gestante 1.er trimestre 10.0–10.9 7.0–9.9 <7.0 Gestante 2.º trimestre 9.5–10.4 7.0–9.4 <7.0 Gestante 3.er trimestre 10.0–10.9 7.0–9.9 <7.0 Puérpera 11.0–11.9 8.0–10.9 <8.0 - Los valores están en g/dL y se aplican tras corregir la hemoglobina según la altitud de residencia.
- Confirmar déficit de hierro si es posible → ferritina baja (<15 µg/L en el 1.er trimestre).
- RP: ANEMIA LEVE O MODERADA
- 1. Sulfato ferroso con ácido fólico o complejo polimaltosado férrico: 120 mg de hierro elemental + 800 µg de ácido fólico VO c/24 h por 6 meses.
- 2. Tomarlo 1 h antes de las comidas o 2 h después, con agua o jugo de fruta cítrica; no con leche, té ni café.
- 3. Dieta con alimentos de origen animal ricos en hierro (sangrecita, hígado, bazo, carnes) y vitamina C.
- 4. Efectos frecuentes: heces oscuras, estreñimiento, náuseas; si las náuseas impiden la adherencia, tomarlo con el refrigerio o pasar a polimaltosado.
- 5. Control de hemoglobina al mes y luego mensual hasta normalizar; continuar hasta completar el esquema.
- RP: ANEMIA SEVERA O SIN RESPUESTA
- 1. Iniciar como anemia moderada y referir a un establecimiento con atención especializada.
- 2. Hierro EV (hierro sacarosa) en establecimientos desde la categoría I-4 si hay intolerancia o mala respuesta al oral, o anemia moderada-severa avanzada la gestación.
- 3. Transfusión solo si hay inestabilidad o anemia muy grave cerca del parto.
- ##brain## Recuerda:
- La dosis de tratamiento es 120 mg de hierro elemental al día por 6 meses; la de prevención es 60 mg.
- Los umbrales de hemoglobina en la gestación cambian según el trimestre y se ajustan por la altitud.
- REFERENCIAS
- Ministerio de Salud del Perú. NTS N.° 213-MINSA/DGIESP-2024: Norma técnica de salud para la prevención y control de la anemia por deficiencia de hierro en el niño y la niña, adolescentes, mujeres en edad fértil, gestantes y puérperas (R.M. N.° 251-2024/MINSA). Lima: MINSA; 2024.
- World Health Organization. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Geneva: WHO; 2024.