Revisión: 24/10/2026
Última actualización: 24/10/2026
- [accordion]
- CONCEPTOS
- Proceso administrativo (Fayol, modelo clásico) → planificar, organizar, dirigir (coordinar) y controlar.
- Organización → sistema abierto con objetivos comunes, recursos limitados y grupos de interés internos (directivos, trabajadores, sindicatos, socios) y externos (usuarios, proveedores, competencia, Estado, acreedores, sociedad).
- Adherencia → seguir las indicaciones farmacológicas; cumplimiento → seguir las indicaciones no farmacológicas.
- PLANIFICACIÓN
- Función → reducir la incertidumbre definiendo objetivos y cómo lograrlos; pensamiento estratégico a cargo del equipo directivo.
Instrumento (CEPLAN) Horizonte Contenido Plan Estratégico Institucional (PEI) Mediano plazo (≥3 años) Misión, objetivos y acciones estratégicas institucionales Plan Operativo Institucional (POI) Anual (con programación multianual) Actividades operativas, metas, recursos, costos, responsables y cronograma - Misión → razón de ser de la organización (qué hace, para quién); visión → lo que aspira a ser en el futuro; valores → principios que guían la conducta.
- Momentos de la planificación estratégica situacional (Matus) → explicativo (qué pasa: análisis de situación), normativo (qué debe ser: objetivos), estratégico (qué puede ser: viabilidad y estrategias), táctico-operacional (hacer y evaluar).
Matriz FODA Oportunidades Amenazas Fortalezas Estrategias ofensivas (FO): aprovechar fortalezas Estrategias defensivas (FA): resistir con fortalezas Debilidades Estrategias de reorientación (DO): superar debilidades aprovechando oportunidades Estrategias de supervivencia (DA) - Estrategias competitivas → diferenciación, liderazgo en costos, enfoque (nicho), integración vertical (controlar la cadena de producción).
- Análisis de situación de salud (ASIS) → diagnóstico del entorno, los determinantes y los problemas de salud de una población; se prioriza y se proponen intervenciones; se actualiza periódicamente.
- Sala situacional → espacio de monitoreo continuo con información de vigilancia y ASIS para decisiones diarias.
- Herramientas → lluvia de ideas, diagrama de Ishikawa (causa-efecto), árbol de problemas, diagrama de Pareto (80/20 para priorizar), matrices de priorización, diagrama de Gantt (cronograma).
- ORGANIZACIÓN
- Partes de la organización (Mintzberg) → ápice estratégico (alta dirección), línea media (jefaturas), núcleo de operaciones (profesionales que atienden), tecnoestructura (planificación, epidemiología, calidad), staff de apoyo (limpieza, seguridad, logística).
- Mecanismos de coordinación → adaptación mutua (entre pares), supervisión directa (jerarquía), estandarización de procesos (guías de práctica clínica), de resultados y de habilidades.
- Documentos de gestión (SERVIR) → ROF o manual de operaciones (funciones de la entidad y de sus órganos), Manual de Perfiles de Puestos (reemplaza al MOF), Cuadro de Puestos de la Entidad (reemplaza al CAP y PAP).
- Representaciones → organigrama (estructura jerárquica: órganos de línea, asesoría y apoyo), flujograma (secuencia de un proceso), cronograma de Gantt (tareas en el tiempo).
- Tercerización → servicios no asistenciales (limpieza, vigilancia: «bata gris»), servicios asistenciales de apoyo (laboratorio, imágenes: «bata verde»), gestión de toda la atención por asociación público-privada («bata blanca»).
- DIRECCIÓN
- Liderazgo → capacidad de influir en las personas para lograr objetivos.
Estilo Característica Autocrático Centrado en la tareadecide solo Democrático o participativo Centrado en las personasdecide con el equipo Laissez-faire Delegación total, sin conducción Transaccional Recompensas y sanciones para mantener el desempeño Transformacional Inspira, motiva y desarrolla al equipo hacia una visión compartida - Clima laboral → percepción de los trabajadores sobre su entorno (variable); cultura organizacional → valores y creencias compartidos (estable).
- Motivación (Maslow) → de la base a la cima: necesidades fisiológicas, seguridad, afiliación o pertenencia, reconocimiento o estima, autorrealización.
- ##brain## Recuerda:
- En la pirámide de Maslow la necesidad social o de afiliación va antes que la de estima o reconocimiento.
- REFERENCIAS
- Bass BM. From transactional to transformational leadership: learning to share the vision. Organ Dyn. 1990;18(3):19-31. doi:10.1016/0090-2616(90)90061-S
- World Health Organization. Everybody's business: strengthening health systems to improve health outcomes. WHO's framework for action. Geneva: WHO; 2007. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/everybody-s-business----strengthening-health-systems-to-improve-health-outcomes
- Donabedian A. The quality of care: how can it be assessed? JAMA. 1988;260(12):1743-1748. doi:10.1001/jama.1988.03410120089033