Revisión: 16/10/2026
Última actualización: 16/10/2026
- [accordion]
- GENERALIDADES
1. TIPOS Y CLÍNICA
- Perforación parcial se asocia a → cureta cortante (legrado).
- Perforación total con lesión visceral se asocia a → cureta de aspiración.
- Legrado/aspiración por mola + hemorragia severa y lesión visceral → perforación uterina total.
- FR → útero grávido blando (mola, posparto), útero en retroversión, cicatriz previa, operador inexperto.
- ##brain## Recuerda:
- Al detectar perforación: detener el procedimiento y no seguir aspirando (riesgo de lesión intestinal).
- TRATAMIENTO
1. CONDUCTA
Situación Conducta Perforación parcial / pequeña, sin sangrado ni lesión Observación + control de funciones vitalesuterotónicos ± ATB Perforación total, HD estable Laparoscopía diagnóstica Perforación total, HD inestable o lesión visceral Laparotomía - REFERENCIAS
- World Health Organization. Abortion care guideline. Geneva: WHO; 2022. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240039483
- Shakir F, Diab Y. The perforated uterus. Obstet Gynaecol. 2013; 15(4): 256-61. doi: 10.1111/tog.12056
- Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, Xiang Y, Golfier F, Sekharan PK, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 155(Suppl 1): 86-93. doi: 10.1002/ijgo.13877