Revisión: 23/10/2026
Última actualización: 23/10/2026
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- EPIDEMIOLOGÍA
- Cáncer +frec. en niños → leucemias (sobre todo leucemia linfoblástica aguda, pico 2–5 años); 2.º → tumores del SNC; 3.º → linfomas.
- Tumor sólido +frec. → tumores del SNC (astrocitoma pilocítico el +frec.; meduloblastoma el maligno +frec.).
- Tumor sólido extracraneal +frec. → neuroblastoma.
- Tumor maligno +frec. en el RN y el lactante → neuroblastoma.
- Leucemia del lactante → la LMA es proporcionalmente más frecuente que en niños mayores; reordenamientos de KMT2A.
- Masa abdominal +frec. en el RN → hidronefrosis (renal benigna); tumores abdominales malignos → neuroblastoma y tumor de Wilms.
- NEUROBLASTOMA VS TUMOR DE WILMS
Característica Neuroblastoma Tumor de Wilms (nefroblastoma) Origen Cresta neural (médula suprarrenal +frec., cadena simpática) Blastema renal Edad <2 años (mediana ~18 meses) 2–5 años Masa Dura, irregular, cruza la línea mediacalcificaciones Lisa, firme, no cruza la línea media Clínica Ojos de mapache (metástasis orbitarias), opsoclono-mioclono, síndrome de Horner, diarrea (VIP), HTA HTA (renina), hematuria, varicocele Laboratorio Catecolaminas en orina (ácido vanilmandélico y homovanílico) Sin marcador específico Genética Amplificación de MYCN (mal pronóstico)TrkA alto (buen pronóstico) WT1 y WT2síndromes WAGR, Denys-Drash, Beckwith-Wiedemann Metástasis Médula ósea, hueso, hígado, piel Pulmón Pronóstico Variableregresión espontánea en el estadio 4S del lactante Excelente (>90% de supervivencia) - LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
- Clínica → palidez, fiebre, petequias, dolor óseo (cojera), hepatoesplenomegalia, adenopatías.
- Diagnóstico → ≥20% de blastos en médula ósea (aspirado con inmunofenotipo y citogenética).
- Buen pronóstico → 1–10 años, leucocitos <50 000, hiperdiploidía, ETV6-RUNX1, buena respuesta temprana (enfermedad mínima residual negativa).
- Supervivencia → ~90% en países de altos ingresos.
- Síndrome de lisis tumoral → hiperK, hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia; prevenir con hidratación y alopurinol o rasburicasa.
- ##brain## Recuerda:
- Recuerda: la metástasis más frecuente del neuroblastoma es a médula ósea y la del tumor de Wilms a pulmón.
- REFERENCIAS
- Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, Moreno F, Dolya A, Bray F, et al. International incidence of childhood cancer, 2001-10: a population-based registry study. Lancet Oncol. 2017;18(6):719-731. doi:10.1016/S1470-2045(17)30186-9
- Maris JM. Recent advances in neuroblastoma. N Engl J Med. 2010;362(23):2202-2211. doi:10.1056/NEJMra0804577
- Inaba H, Mullighan CG. Pediatric acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2020;105(11):2524-2539. doi:10.3324/haematol.2020.247031
- Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.