Revisión: 23/10/2026
Última actualización: 23/10/2026
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- EMBRIOLOGÍA Y OSIFICACIÓN
- Origen del sistema osteomuscular → somitas, derivados del mesodermo paraxial.
- Partes del somita → esclerotoma (hueso y cartílago, columna), miotoma (músculos: epaxial → paravertebrales; hipaxial → pared y extremidades), dermatoma (dermis).
- Centro de osificación primario → diáfisis; secundario → epífisis.
Tipo de osificación Huesos Endocondral (sobre molde de cartílago) Huesos largos, vértebras, base del cráneo Intramembranosa Huesos planos de la bóveda craneal, cara, clavícula (en parte) - Hueso sesamoideo más grande → rótula (en el tendón del cuádriceps).
- ARTICULACIONES Y CARTÍLAGO
Tipo Subtipo Ejemplos Sinartrosis (fibrosas, inmóviles) Suturas, gonfosis, sindesmosis Suturas craneales, diente-alveolo, membrana interósea, tibioperonea distal Anfiartrosis (cartilaginosas) Sincondrosis y sínfisis Placa de crecimiento, esfenooccipitalsínfisis del pubis, discos intervertebrales Diartrosis (sinoviales) Enartrosis Glenohumeral, coxofemoral Diartrosis Troclear (bisagra) Humerocubital, interfalángicas, tibioastragalina Diartrosis Condílea (elipsoidea) Radiocarpiana, metacarpofalángicas, atlantooccipital, temporomandibular (bicondílea) Diartrosis Trocoide (pivote) Atlantoaxoidea media, radiocubital proximal Diartrosis Silla de montar Trapeciometacarpiana del pulgar, esternoclavicular Diartrosis Artrodia (plana) Acromioclavicular, intercarpianas, intertarsianas Cartílago Localización Hialino Superficies articulares sinoviales, costal, tráquea, placa de crecimiento Fibrocartílago Sínfisis del pubis, discos intervertebrales, meniscos, labrum Elástico Pabellón auricular, epiglotis - MIEMBRO SUPERIOR
1. RELACIONES CLAVE
- Manguito rotador → supraespinoso, infraespinoso y redondo menor (troquíter); subescapular (troquín).
- Nervio musculocutáneo → perfora el coracobraquial.
- Canal de torsión (surco radial) del húmero → nervio radial y arteria braquial profunda.
- Nervio cubital → detrás de la epitróclea; nervio radial → delante del epicóndilo.
- Epitróclea → origen de flexores y pronadores; epicóndilo → origen de extensores y supinadores.
- Triángulo de Nélaton (codo en flexión) → epicóndilo, epitróclea y olécranon; se altera en la luxación, no en la fractura supracondílea.
- Fosa cubital (de lateral a medial) → tendón del bíceps, arteria braquial, nervio mediano (el radial queda lateral y profundo; el cubital no pasa por ella).
- Túnel del carpo → nervio mediano + 9 tendones (4 flexores superficiales, 4 profundos y flexor largo del pulgar).
- Canal de Guyon (entre pisiforme y gancho del ganchoso) → nervio y arteria cubitales.
- Tabaquera anatómica → lateral: abductor largo y extensor corto del pulgar; medial: extensor largo del pulgar; piso: escafoides; contiene la arteria radial.
- Flexor superficial → flexiona la interfalángica proximal; flexor profundo → la distal.
- Interóseos → dorsales abducen (DAB), palmares aducen (PAD); lumbricales → flexionan la MCF y extienden las interfalángicas.
2. PLEXO BRAQUIAL (C5–T1)
Nervio Fascículo Inerva Lesión típica Musculocutáneo Lateral Bíceps, braquial anterior, coracobraquial Pérdida de flexión del codo Axilar Posterior Deltoides, redondo menor Luxación de hombro, fractura del cuello quirúrgico Radial Posterior Tríceps, extensores de muñeca y dedos, supinador Fractura diafisaria de húmero: «mano caída» Mediano Lateral y medial Flexores del antebrazo (salvo flexor cubital del carpo y mitad cubital del profundo), eminencia tenar (salvo aductor), lumbricales 1–2 Túnel del carpo, fractura supracondílea: «mano del predicador» Cubital Medial Flexor cubital del carpo, mitad cubital del profundo, hipotenares, interóseos, lumbricales 3–4, aductor del pulgar Fractura de epitróclea: «mano en garra», signo de Froment - Sensibilidad → mediano: palma de los 3½ dedos radiales; cubital: 1½ dedos cubitales; radial: dorso de la mano radial (primer espacio dorsal).
- MIEMBRO INFERIOR
1. RELACIONES CLAVE
- Tubérculo de Gerdy → cara anterolateral de la tibia proximal: inserción de la cintilla iliotibial (de Maissiat).
- Articulación de Lisfranc → tarsometatarsiana; de Chopart → mediotarsiana (astragaloescafoidea + calcaneocuboidea).
- Glúteo mayor → extensión y rotación externa de cadera; glúteos medio y menor → abducción (Trendelenburg si fallan).
- Rotadores externos cortos (piramidal, gémino superior, obturador interno, gémino inferior, cuadrado femoral) → se insertan en el trocánter mayor; el nervio ciático → sale por debajo del piramidal.
- Canal de Hunter (aductor) → arteria y vena femorales, nervio safeno; termina en el hiato de los aductores.
- LCA → de la tibia anterior a la cara interna del cóndilo femoral externo; menisco interno → en «C», más fijo y más lesionado; externo → en «O».
- Fosa poplítea (de superficial a profundo) → nervio tibial, vena poplítea, arteria poplítea.
Compartimento de la pierna Músculos Nervio Anterior Tibial anterior, extensores largos de los dedos y del dedo gordo, peroneo anterior Peroneo profundo Lateral Peroneos largo y corto Peroneo superficial Posterior superficial Gastrocnemios, sóleo, plantar delgado Tibial Posterior profundo Poplíteo, flexor largo de los dedos, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo Tibial - Túnel tarsiano (detrás del maléolo medial) → tibial posterior, flexor largo de los dedos, arteria y vena tibiales posteriores, nervio tibial, flexor largo del dedo gordo («Tom, Dick And Very Nervous Harry»).
2. INERVACIÓN
- Nervio ciático → se divide en el vértice de la fosa poplítea en tibial y peroneo común.
- Peroneo común → rodea el cuello del peroné (vulnerable): se divide en peroneo superficial y profundo.
- Sensibilidad del pie → dorso: peroneo superficial; primer espacio interdigital: peroneo profundo; borde lateral: sural; borde medial: safeno (rama del femoral); planta: plantares (tibial).
- ##brain## Recuerda:
- La articulación de Lisfranc es la tarsometatarsiana, no la metatarsofalángica.
- El músculo tenar que inerva el cubital es el aductor del pulgar (no el «aductor corto»).
- REFERENCIAS
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023.
- Standring S, ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. London: Elsevier; 2020.
- Sadler TW. Langman's Medical Embryology. 15th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023.