Revisión: 24/10/2026
Última actualización: 24/10/2026
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- CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS (NTS 021-MINSA)
- Criterio → capacidad resolutiva según las unidades productoras de servicios de salud (UPSS) y la complejidad.
Nivel Categoría Características Primer nivel I-1 Puesto de salud con profesionales de salud no médicos Primer nivel I-2 Puesto de salud con médico Primer nivel I-3 Centro de salud sin internamiento (equipo multidisciplinario, laboratorio) Primer nivel I-4 Centro de salud con internamiento de corta estancia y atención de partos (sala de partos) Segundo nivel II-1 Hospital con especialidades básicas (medicina, cirugía, pediatría, ginecoobstetricia, anestesiología), centro quirúrgico Segundo nivel II-2 Hospital con más especialidades y UCI general Segundo nivel II-E Establecimiento especializado de atención de salud de mediana complejidad Tercer nivel III-1 Hospital de alta complejidad con especialidades y subespecialidades Tercer nivel III-2 Instituto especializado (atención, investigación y docencia) Tercer nivel III-E Establecimiento especializado de alta complejidad - Primer nivel → resuelve la mayoría de los problemas de salud (~70–80%) con énfasis en promoción y prevención; es la puerta de entrada.
- Sistema de referencia y contrarreferencia → envío del paciente a mayor capacidad resolutiva y su retorno al establecimiento de origen.
- RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (NTS 144-MINSA)
Clase Tipo Recipiente A Biocontaminados (sangre, fluidos, cultivos, residuos quirúrgicos, punzocortantes) Bolsa rojapunzocortantes en recipiente rígido B Especiales (químicos peligrosos, farmacéuticos, radiactivos) Bolsa amarilla C Comunes (similares a los domésticos) Bolsa negra - Etapas → acondicionamiento, segregación (la etapa clave, responsabilidad de todo el personal), almacenamiento primario, intermedio y central, transporte interno, valorización, tratamiento (autoclave, incineración, microondas, químico), recolección y transporte externo, disposición final.
- SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (LEY 29783)
- Responsable → el empleador; objetivo: promover una cultura de prevención de riesgos laborales.
- Organización → comité de seguridad y salud en el trabajo si hay ≥20 trabajadores; supervisor si hay menos de 20.
Jerarquía de controles (NIOSH) Ejemplo Eliminación (la más eficaz) Retirar el peligro Sustitución Material menos peligroso Controles de ingeniería Ventilación, cabinas de bioseguridad, dispositivos con mecanismo de seguridad Controles administrativos Protocolos, horarios, señalización, vacunación del personal Equipo de protección personal (la menos eficaz) Respirador N95, guantes, lentes - Riesgos del personal de salud → biológicos (VHB, VHC, VIH, TB, COVID-19), químicos, ergonómicos, físicos (radiación) y psicosociales (agotamiento).
- Accidente punzocortante → lavar la herida, notificar, evaluar la fuente y dar profilaxis según el riesgo (VIH, VHB).
- ##brain## Recuerda:
- La categoría de un establecimiento concreto puede cambiar; la vigente figura en el RENIPRESS de SUSALUD.
- REFERENCIAS
- Congreso de la República del Perú. Ley N.° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Lima: Congreso de la República; 2011. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/congreso-de-la-republica/normas-legales/462576-29783
- Superintendencia Nacional de Salud. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS). Lima: SUSALUD; actualización continua. Disponible en: https://www.gob.pe/10202
- National Institute for Occupational Safety and Health. Hierarchy of controls. Atlanta: CDC/NIOSH; 2023. Disponible en: https://www.cdc.gov/niosh/hierarchy-of-controls/about/index.html