Revisión: 24/10/2026
Última actualización: 24/10/2026
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- ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
- Definición (Alma-Ata) → asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, accesible a individuos y familias con su plena participación y a un costo asumible.
- Función → estrategia que reorienta el sistema de salud del enfoque biomédico (recuperar y rehabilitar) al biopsicosocial (promover y prevenir).
- Atención integral → promoción, prevención, recuperación y rehabilitación dirigida a la persona, la familia y la comunidad.
- APS selectiva → paquete de intervenciones de bajo costo para grupos vulnerables (UNICEF: GOBI-FFF — monitoreo del crecimiento, rehidratación oral, lactancia materna, inmunización, planificación familiar, educación femenina, suplementación alimentaria); fue la primera forma aplicada en el Perú.
- APS renovada (OPS, Montevideo 2005) → sistemas de salud basados en la APS con eje en la equidad y el derecho a la salud.
- Declaración de Astana (2018) → renueva Alma-Ata con 4 compromisos: decisiones políticas audaces en todos los sectores, APS sostenible, empoderar a personas y comunidades, alinear el apoyo de los actores con las políticas nacionales; base para la cobertura universal y los ODS.
- MARCO HISTÓRICO
Año Hito 1930s Manuel Núñez Butrón, en Puno: rijcharismo (educación sanitaria comunitaria con promotores) 1974 Informe Lalonde (Canadá): campos de la salud 1977 Asamblea Mundial de la Salud: «Salud para todos en el año 2000» 1978 Conferencia de Alma-Ata (Kazajistán, entonces URSS): APS como estrategia 1986 Carta de Ottawa: primera conferencia mundial de promoción de la salud 1992 Declaración de Santa Fe de Bogotá: promoción de la salud en América Latina 2000 Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000–2015) 2003 / 2011 Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y MAIS basado en familia y comunidad (MAIS-BFC) en el Perú 2005 APS renovada (Montevideo)Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (OMS) 2015 Objetivos de Desarrollo Sostenible (agenda 2030) 2018 Declaración de Astana 2020 Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 y Modelo de Cuidado Integral (MCI) en el Perú - PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Modelo Determinante central Mágico-religioso Fuerzas sobrenaturales Sanitarista Condiciones de salubridad del ambiente (John Snow y el cólera) Biologista (unicausal) Microorganismos Ecológico Tríada agente–huésped–ambiente (Leavell y Clark) Campos de la salud (Lalonde) Biología humana, ambiente, estilos de vida y organización de la atención Determinantes sociales Condiciones sociales que explican las inequidades en salud - Lalonde y Dever → los estilos de vida son el campo que más contribuye a la mortalidad (~43%) y el sistema de salud el que menos (~11%), aunque concentra la mayor parte del gasto.
- Salud (OMS, 1946) → estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
- ##brain## Recuerda:
- Los ODS se plantearon en 2015 para la agenda 2030.
- REFERENCIAS
- World Health Organization. Declaration of Alma-Ata. International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6–12 September 1978. Geneva: WHO; 1978. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-EURO-1978-3938-43697-61471
- World Health Organization, United Nations Children's Fund. Declaration of Astana. Global Conference on Primary Health Care, Astana, Kazakhstan, 25–26 October 2018. Geneva: WHO; 2018. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2018.61
- Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Q. 2005;83(3):457-502. doi:10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x